申請書一覧
一部の申請は、KOSMOwebより電子申請できます。
その他の申請書はレターパック等郵送で、健康保険組合宛てに送付願います。
※在籍者の方は、申請書によっては事業所経由もありますので、申請書をご確認ください。
(〒104-0031 東京都中央区京橋1丁目2番1号 大和八重洲ビル3階)
扶養に関する申請
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※下記書類の提出には添付書類が必要です。 |
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1 | 被扶養者異動届(子どもが生まれたとき) | |
2 | 被扶養者異動届(家族を扶養に入れる) | |
3 | 被扶養者異動届(家族を扶養からはずす) | |
4 | 被扶養者認定誓約書 | |
5 | 被扶養者非同居届 | |
6 | 被扶養者非同居不該当届 | |
7 | 「年収の壁・支援強化パッケージ」による扶養認定の特例申請 |